Finasteride sẽ làm giảm ham muốn tình dục của tôi? Cập nhật 2023

Finasteride được nhiều người coi là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho chứng rụng tóc ở nam giới, với 80-90% nam giới phản ứng thuận lợi với thuốc. Đồng thời, lý do số một khiến mọi người tránh dùng loại thuốc trị rụng tóc này là vì sợ giảm ham muốn tình dục. Các báo cáo trực tuyến về tác dụng phụ tình dục của finasteride tràn lan. Nghiên cứu, tuy nhiên, kể một câu chuyện khác nhau. Vì vậy, finasteride có làm giảm ham muốn tình dục không? Và nếu vậy, những gì có thể được thực hiện để ngăn chặn nó?

 

Tỷ lệ tác dụng phụ tình dục từ Finasteride là gì?

Finasteride có làm giảm ham muốn tình dục không? Tỷ lệ thực sự của các tác dụng phụ về tình dục của finasteride vẫn còn gây tranh cãi. Finasteride là loại thuốc trị rụng tóc được nghiên cứu kỹ lưỡng nhất thế giới. Trong 30 năm qua, nó đã được thử nghiệm lâm sàng trên hơn 30.000 nam giới – với hàng chục nghiên cứu ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược hội tụ các hồ sơ an toàn và hiệu quả tương đối nhất quán.

Mặc dù finasteride thường được dung nạp tốt, nhưng một số người dùng đã báo cáo các tác dụng phụ về tình dục sau khi bắt đầu dùng thuốc. Những báo cáo này được ghi lại đầy đủ trong các tài liệu lâm sàng. Tuy nhiên, tỷ lệ lưu hành của chúng rất khác nhau tùy thuộc vào nghiên cứu được tham chiếu.

Trong các nghiên cứu lâm sàng được kiểm soát tốt kéo dài 1-5 năm, tỷ lệ mắc các báo cáo này thường dưới 7%, với 3-4% số người trong nhóm giả dược (nhóm thuốc đường) cũng báo cáo giảm ham muốn tình dục. ^[1] Trên thực tế, một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược ở ~ 2.000 nam giới đã cho thấy – trong hơn một năm – rằng 1 mg finasteride mỗi ngày dẫn đến giảm ham muốn tình dục ở 1,8% người dùng so với 1,3% ở nhóm dùng giả dược . ^[2]

Điều này dường như cho thấy nguy cơ tác dụng phụ về tình dục từ finasteride là rất thấp. Tuy nhiên, các nghiên cứu lâm sàng khác (nhỏ hơn) đã đưa tỷ lệ tác dụng phụ về tình dục lên tới 25-30%. Điều quan trọng cần lưu ý là những nghiên cứu nhỏ hơn này thường có chất lượng thấp hơn, vì vậy kết quả của chúng nên được diễn giải một cách thận trọng. ^[3] Tuy nhiên, những nghiên cứu này và tác dụng phụ mà chúng đề cập vẫn tồn tại.

Sau khi xem xét gần như tất cả các tài liệu hiện có về chủ đề này, chúng tôi ước tính tỷ lệ thực sự của các tác dụng phụ tình dục đáng chú ý đối với người dùng finasteride có thể dao động trong khoảng 3-15%.

Tại sao có vẻ như mọi người trực tuyến nói rằng Finasteride làm giảm ham muốn tình dục?

Mặc dù các tác dụng phụ của thuốc trị rụng tóc có xảy ra, nhưng mức độ phổ biến được nhận thức của chúng thường bị cường điệu hóa trên các trang web về sức khỏe tự nhiên và các diễn đàn trực tuyến. Có (ít nhất) hai lý do tại sao:

• Khuyến khích tài chính . Nhiều trang web tự nhiên rao bán thuốc trị rụng tóc vì họ muốn bán cho mọi người những lựa chọn thay thế tự nhiên – chất bổ sung và huyết thanh – mà họ tuyên bố là không có tác dụng phụ về tình dục (điều này thường không đúng).
• “Hiệu ứng Yelp” . Hiệu ứng Yelp giải thích tại sao một nhà hàng có nhiều khả năng nhận được đánh giá từ những khách hàng không hài lòng (thay vì hài lòng) với trải nghiệm của họ. Sự tức giận thúc đẩy chúng ta hành động nhiều hơn là sự hài lòng. Điều tương tự cũng áp dụng cho các loại thuốc được FDA chấp thuận trên các diễn đàn trị rụng tóc (đặc biệt là trên các không gian trực tuyến như HairLossTalk và Reddit, nơi giữ nguyên danh tính).

Chúng ta có thể giảm nguy cơ tác dụng phụ tình dục của Finasteride không?

Đúng. Có những chiến lược có khả năng làm giảm nguy cơ tác dụng phụ về tình dục của finasteride, trong khi tóc vẫn mọc lại. Những chiến lược này bao gồm:

• Giảm liều . Là một loại thuốc trị rụng tóc, finasteride thường được kê đơn bằng đường uống với liều lượng 1mg mỗi ngày. Tuy nhiên, có bằng chứng cho thấy 0,2mg uống hàng ngày gần như có hiệu quả trong việc cải thiện số lượng tóc. ^[4] Liều lượng này cũng đồng thời làm giảm 80% tổng lượng thuốc tiếp xúc. Đối với nhiều người, điều này trùng hợp với việc giảm tác dụng phụ.
• Hãy thử một công thức bôi ngoài da . Các nghiên cứu cho thấy rằng – khi được pha chế đúng cách – finasteride bôi tại chỗ có thể làm giảm 30-90% nguy cơ tác dụng phụ. Một nghiên cứu kéo dài 16 tháng về 0,005% finasteride bôi ngoài da đã chứng minh những cải thiện đáng kể về tóc, không có tác dụng phụ liên quan đến thuốc và không ảnh hưởng đến nồng độ nội tiết tố trong máu. ^[5] Điều này cho thấy rằng, ở liều lượng này, không có đủ lượng finasteride rò rỉ từ da đầu vào máu để làm thay đổi đáng kể cấu hình nội tiết tố – ít nhất là ở nam giới và phụ nữ trong nghiên cứu này (mặc dù một số người trong thành viên của chúng tôi đã báo cáo kinh nghiệm khác nhau).
• Hãy thử phương pháp phân phối trong da . Còn được gọi là liệu pháp mesotherapy, phương pháp phân phối trong da tiêm finasteride vào da đầu. Nhưng thay vì sử dụng finasteride, hãy cân nhắc sử dụng một chất ức chế 5-alpha reductase khác: dutasteride. Bằng chứng cho thấy rằng việc tiêm dutasteride 0,01% x 1-2 mL vào da đầu – cứ sau 1-3 tháng một lần – không làm thay đổi đáng kể hormone huyết thanh, cũng như không gây ra bất kỳ tác dụng phụ tình dục nào được báo cáo. Tuy nhiên, chúng vẫn dẫn đến những cải thiện về tóc đáng kể về mặt thống kê. Mesotherapy thường được thực hiện với dutasteride hơn finasteride, vì dutasteride có thời gian bán hủy dài hơn (từ ngày đến tuần so với 5-7 giờ). Điều này có nghĩa là cần ít buổi trị liệu bằng meso hơn để giảm DHT mô da đầu (loại hormone được finasteride hạ thấp) trong thời gian dài.

Đối với các công thức bôi ngoài da và tiêm trong da, việc kiểm tra nồng độ DHT trong máu cá nhân trước và trong khi điều trị có thể mang lại sự yên tâm. Bằng cách định lượng những thay đổi chính xác đối với nồng độ DHT trong huyết thanh, có thể biết lượng finasteride tại chỗ (nếu có) sẽ tác động toàn thân. Nói chung, dao động DHT nhỏ hơn 20% được coi là không đáng kể về mặt sinh học. Để biết thêm thông tin về cách kiểm tra DHT huyết thanh, hãy xem hướng dẫn cuối cùng của chúng tôi về điều trị bằng finasteride .

Vì vậy, hãy xem xét dữ liệu trước hết trước khi từ bỏ hoàn toàn finasteride. Không có gì đảm bảo rằng finasteride làm giảm ham muốn tình dục. Bất kể, có nhiều cách để tận dụng sức mạnh của loại thuốc hiệu quả này và đồng thời giảm thiểu rủi ro của nó.