Finasteride tồn tại trong mô da đầu bao lâu?

Sau khi bỏ finasteride, nhiều người dùng tự hỏi họ còn bao lâu nữa cho đến khi:

1. Thuốc rời khỏi dòng máu
2. Mức độ hormone để trở lại đường cơ sở
3. Khi rụng tóc sẽ tiếp tục

Các câu trả lời hơi khác nhau tùy theo từng người, nhưng tất cả đều liên quan đến cách hoạt động của finasteride trong cơ thể: sự phân bố, độ bão hòa, khả năng liên kết mô, chuyển hóa và bài tiết của nó. Những thuật ngữ này đều liên quan đến dược động học.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ đi sâu vào dược động học của finasteride để trả lời thời gian hoạt động của finasteride trên da đầu. Khi làm như vậy, chúng tôi cũng sẽ tiết lộ một chiến lược dùng thuốc thay thế mà một số người dùng finasteride sử dụng để duy trì sự phát triển của tóc, nhưng có khả năng làm giảm nguy cơ hoặc mức độ tác dụng phụ của họ.

Finasteride là gì?

Finasteride là một loại thuốc được FDA chấp thuận cho chứng rụng tóc nội tiết tố nam (AGA) – một trong những chứng rối loạn rụng tóc phổ biến nhất trên thế giới ở người lớn.

Finasteride hoạt động bằng cách ngăn chặn sự hình thành của một loại enzyme gọi là 5α-reductase, enzym này biến đổi testosterone tự do thành dihydrotestosterone (DHT). Rất nhiều bằng chứng cho thấy DHT có liên quan nhân quả với sự gián đoạn chu kỳ tăng trưởng tóc, tóc mỏng và rụng tóc do AGA. Các nghiên cứu lâm sàng cũng chỉ ra rằng finasteride có thể làm giảm DHT về mặt trị liệu và khi làm như vậy, cải thiện kết quả AGA ở 80-90% nam giới sử dụng nó. ^[1]

Vì những lý do này, nhiều người coi finasteride là phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng cho AGA.

Thật không may, giống như tất cả các loại thuốc, finasteride cũng có mối liên hệ nhân quả với các tác dụng phụ ở một bộ phận nam giới và phụ nữ dùng thử thuốc. Nó cũng chống chỉ định ở những phụ nữ đang có kế hoạch mang thai, đang mang thai và/hoặc đang cho con bú – với cuộc tranh luận về việc liệu đàn ông có nên ngừng finasteride trước khi thụ thai hay không .

Vì những lý do này, một số người dùng finasteride chọn ngừng sử dụng thuốc vì nhiều lý do: (1) khắc phục tác dụng phụ, (2) thụ thai mà không phát hiện thấy finasteride trong tinh dịch, hoặc (3) tạm nghỉ do đi du lịch.

Điều gì xảy ra khi ai đó bỏ Finasteride?

Các nghiên cứu lâm sàng về finasteride cũng cho thấy rằng một khi thuốc bị tạm dừng, tình trạng rụng tóc cuối cùng sẽ xuất hiện và hội tụ  trở lại  vị trí mà người dùng sẽ gặp phải nếu họ chưa bao giờ bắt đầu sử dụng thuốc ngay từ đầu.

Chỉ cần xem biểu đồ này từ một nghiên cứu lâm sàng kéo dài hai năm trên nam giới sử dụng 1 mg finasteride mỗi ngày. ^[2] Trong nhóm có nhãn Fin → Pbo, người dùng được cho dùng finasteride trong năm đầu tiên, sau đó vô tình chuyển sang nhóm dùng giả dược từ năm thứ nhất đến năm thứ hai. Như chúng ta có thể thấy, số lượng tóc cải thiện cho đến năm thứ nhất, sau đó giảm xuống dưới mức cơ bản vào cuối năm thứ hai:

Vì những lý do này, các nhà sản xuất finasteride thường cảnh báo người dùng rằng sau khi ngừng sử dụng thuốc, tình trạng rụng tóc sẽ tiếp diễn và trong vòng 3-12 tháng, phần tóc mọc do thuốc duy trì sẽ bị mất.

Nhưng sau bao lâu  sau khi bỏ finasteride thì tình trạng rụng tóc sẽ quay trở lại? Câu hỏi hoàn toàn phụ thuộc vào thời gian bán hủy sinh học của finasteride trong các mô da đầu. Cụ thể hơn, nó phụ thuộc vào thời gian finasteride có thể tiếp tục ức chế mức độ DHT trong da đầu, ngay cả sau khi người dùng đã ngừng sử dụng.

Finasteride: Tác dụng lên DHT da đầu

Để nhắc lại, DHT là hormone có liên quan đến nguyên nhân gây rụng tóc do AGA. Finasteride có thể làm giảm mức DHT về mặt trị liệu khoảng 70% trên toàn cơ thể. Ở mức độ ức chế này, AGA thường ổn định và có thể mọc lại một số sợi tóc. ^[3]

Tuy nhiên, khi nói đến việc tóc mọc lại trên da đầu, việc giảm DHT không quan trọng trên khắp cơ thể như ở da đầu.

Xét cho cùng, một số nghiên cứu từ những năm 1980 và 1990 cho thấy rằng có tới 80% DHT được tìm thấy trong da đầu bị hói được sản xuất tại vị trí của nang tóc – cụ thể hơn là lớp vỏ ngoài của chân tóc, cụm tế bào nhú ở trung bì và thậm chí cả trung bì. vỏ bọc. ^{[4] [5] [6]}

Do đó, khi nhiều người hỏi, “ Finasteride tồn tại trong máu bao lâu ?”, hầu hết họ đang đặt câu hỏi sai. Thay vào đó, họ nên hỏi, “Finasteride  tiếp tục tác động đến mức DHT của da đầu trong bao lâu – ngay cả sau khi bỏ thuốc?”

Câu trả lời cho câu hỏi đó phụ thuộc vào finasteride:

1. Thời gian bán hủy của thiết bị đầu cuối . Nói cách khác, sẽ mất bao lâu để 50% lượng finasteride ăn vào được chuyển hóa và đưa đến đường tiêu hóa để bài tiết?
2. Sự phân ly mô . Nói cách khác, mất bao lâu để hoạt chất finasteride “gỡ liên kết” với các mô đó và quay trở lại hệ tuần hoàn và/hoặc được đưa đến đường tiêu hóa để bài tiết?
3. Thời gian bán hủy sinh học . Nói cách khác, với thời gian bán hủy cuối cùng của finasteride và thời gian phân ly mô, sẽ mất bao lâu để 50% thuốc ngừng tác  động sinh học (nghĩa là làm giảm nồng độ DHT)?

Các câu trả lời sẽ giúp cung cấp một góc nhìn sắc thái hơn về thời gian finasteride duy trì hoạt động trên da đầu và thời gian một người có thể có trước khi rụng tóc.

Dược động học Finasteride

Theo các nghiên cứu dược động học, đây là một số thông tin chính về finasteride: ^[7]

• Thời gian bán hủy cuối cùng : 5-7 giờ, với thời gian bán hủy dài hơn một chút ở dân số già
• Phân ly mô : 4-5 ngày, có nghĩa là finasteride có thể vẫn gắn và/hoặc gắn với các cơ quan lâu hơn thời gian bán hủy của nó – điều này cho thấy thuốc có tác dụng lâu dài hơn so với thời gian bán hủy cuối cùng của nó có thể gợi ý
• Thời gian bán hủy sinh học : 14-30 ngày, chủ yếu là do thời gian phân ly mô của nó sau khi đạt đến mức phân bố và bão hòa thuốc cao nhất trong cơ thể (có thể xảy ra chỉ sau khi uống một lượng nhỏ 1 mg thuốc mỗi ngày)

Finasteride tác động đến mức độ DHT trên da đầu trong bao lâu?

Đối với hầu hết mọi người, finasteride dường như  vẫn làm giảm đáng kể nồng độ DHT ở da đầu trong tối đa 30 ngày sau khi bỏ thuốc.

Điều này được minh họa rõ nhất trong một nghiên cứu lâm sàng đo nồng độ DHT trong máu trước, trong và sau khi sử dụng finasteride và dutasteride so với nhóm dùng giả dược. ^{[số 8]}

Một lần nữa, câu trả lời là do cách finasteride được lưu trữ trong các cơ quan như da. Các nghiên cứu cho thấy rằng một khi finasteride liên kết với các tế bào trong da, nó sẽ có thời gian phân ly mô là 4-5 ngày. ^[9]

Nói cách khác, có thể mất 4-5 ngày trước khi finasteride liên kết với tế bào da tách ra khỏi các mô đó và quay trở lại dòng máu để chuyển hóa và bài tiết.

Thật thú vị, một khi người dùng finasteride hiểu được những dược động học này, họ thực sự có thể sử dụng chúng để có lợi cho mình nhằm (1) tạm thời bỏ finasteride (nếu cần), đồng thời (2) duy trì lượng tóc mọc được từ thuốc.

Tận dụng thời gian phân ly mô của Finasteride

Với thời gian bán hủy sinh học tương đối dài của finasteride, nhiều người dùng đã thắc mắc: “Tôi có thể tạm thời bỏ thuốc vì bất kỳ lý do gì mà không phải hy sinh bất kỳ lượng tóc nào của mình không?”

Cho đến nay, các nghiên cứu lâm sàng dường như cho thấy điều đó là có thể – ít nhất là trong thời gian ngừng thuốc đủ ngắn.

Một nghiên cứu lâm sàng trên nam giới cho thấy sau một năm dùng finasteride, những người đàn ông chuyển sang lịch trình dùng thuốc trong 30 ngày, 30 ngày nghỉ trong năm thứ hai đã đạt được tốc độ mọc lại tóc tương đương với những người tiếp tục dùng finasteride hàng ngày. ^[10]

Nói cách khác, những người đàn ông này đã có thể cắt giảm 50% mức độ tiếp xúc với thuốc trong suốt năm thứ hai – và ngừng dùng thuốc tổng cộng 6 tháng – mà không phải hy sinh bất kỳ sự mọc tóc nào so với những người dùng thuốc hàng ngày trong cùng năm đó.

Một lần nữa, điều này là do thời gian bán hủy sinh học của finasteride – liên quan đến thời gian bán hủy cuối cùng và thời gian phân ly mô của nó.

Thông thường, nhiều thành viên trong cộng đồng của chúng tôi đã phát hiện ra rằng việc tạm dừng dùng finasteride từ 2 đến 3 tuần để khắc phục các tác dụng phụ hoặc ngắt kết nối hoàn toàn trong các kỳ nghỉ của gia đình dường như không ảnh hưởng xấu đến quá trình mọc tóc của họ. Vì vậy, ít nhất trong cộng đồng của chúng tôi, chúng tôi có một số người chứng thực bằng chứng lâm sàng này bằng kinh nghiệm thực tế.

Sau một tháng bỏ thuốc, rất có thể nồng độ DHT trong da đầu sẽ hoàn toàn trở lại mức cơ bản và tình trạng rụng tóc lại tiếp tục. Vì vậy, hãy ghi nhớ điều này trước khi quyết định thử nghiệm các lịch dùng thuốc finasteride khác nhau.